王鸿懿教授：动态血压监测需纳入这两项检查项目

王之教授引述，动态皮质醇监测（ABPM）无掩蔽值和读数并不需要偏差；有较多皮质醇读数，可获24h、昼夜、定时和每星期的皮质醇平方根，24h皮质醇平方根有较好的重复性；无白衬衫效应；可风险评估昼夜皮质醇节律；可风险评估24h皮质醇高度集中情况，应为常规检查项目。 全面充分病人ABMP可病人特殊多种类型高皮质醇（白衬衫高皮质醇、隐性高皮质醇），了解皮质醇曲线（晨峰、非杓型皮质醇）以及皮质醇的短期变异性。 教导高皮质醇化疗，诱导达标并不一定全天24h皮质醇超过“但会”水平。因此，皮质醇本身节律性对诱导药物服用时间提出批评要求，而诊室每一次测量不似乎提供足够的相关信息。医生可根据动态皮质醇原始数据调整服药时间、种类和剂量，风险评估诱导药物，充分反映基本诱导。 预后风险评估价值Cohort研究课题提示，动态收缩压比临时收缩压预测高皮质醇死亡风险的能力更强；当定时皮质醇和常在皮质醇同时包括在同一Cox模型中时，只有定时皮质醇可显著预测高皮质醇死亡率。Dublin预后研究课题显示，ABPM预测高皮质醇死亡风险远胜诊室皮质醇。 长时间经济学优势，对超过704万日本帝国居民的分析辨认出，根据动态皮质醇数值病人和化疗高皮质醇，每10年可减少医疗支出9.48亿日元。动态皮质醇有效高度集中医疗费用主要源于减少过度病人以及依据动态皮质醇教导化疗可能会的心脑血管事件和死亡。 编辑： 喻信花